第259章 友好斗法(1 / 4)
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示教室里的气氛发生了一些变化。
就像是武林中两大顶尖宗门年轻一代的天骄论道。
一杯清茶,一副棋盘。
双方在棋盘上落子。
比拼的是对人体解剖的理解,是对手术术式的创新,是纯粹的内功。
屏幕上。
是钟守先教授主刀的胰头癌手术录像。
画面中,主刀医生迅速完成了kocher切口。
将十二指肠向左侧游离,暴露出下腔静脉和腹主动脉。
黄承钧按下暂停:
“whipple手术,我们习惯从右向左进行游离,但在这一步,钟教授发现肿瘤已经侵犯了肠系膜上静脉,并且包绕了腹腔干,如果按照后入路构想,在腹腔刚打开的这一刻,我们应该从哪里下刀?”
江河解答:“绕开右侧,直接从左侧进入,找到treitz韧带,切开十二指肠悬韧带,把空肠起始部游离出来。”
黄承钧眼中闪过一丝亮光,他拿笔在白板上迅速画出了一个简易的腹腔血管解剖图:
“从treitz韧带下手,确实能避开右侧,但是,从后方抬起胰腺时,肠系膜上动脉(sma)根部布满了密集的神经丛,在不切断胰颈的前提下,术野极度狭窄,你怎么确定动脉有没有受侵犯?”
“这就是后入路的核心价值所在。” ↑↑