第207章 细胞因子风暴(1 / 5)
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第179章 细胞因子风暴
雨越下越大。
江河给杨煦打去电话。
嘟了几声才拨通,老师大概是才睡。
“江河?怎么了?”
“老师,急诊这边收了个棘手的病人,张随副院长的女儿,张嘉琪。”
“啊?卧槽?什么情况?”
一句话,直接让杨煦清醒。
接下来,江河把张嘉琪的基础体征、检验科刚刚传回的特检数据,连同自己的模型推断,复述了一遍。
“il-6飙到850……这绝对不可能是普通的肠胃炎,这就是sirs的极早期爆发,张随怎么说?他看过数据了吗?”
“看过了,我拿我的论文和模型推演逼了他一步,他同意立刻将病人转入icu,建立中心静脉通道,随时监测血气和腹内压,但是,基于现有的sop,他拒绝现在就上预防性的血液滤过和靶向免疫干预。”
“他能做到这一步,已经不错了。”
“老师,这也是我给您打电话的原因,我现在担心的是下一步,根据我们的论文,如果细胞因子风暴彻底爆发,产生大量的炎性渗出,导致严重的腹腔间隔室综合征(acs),甚至压迫器官导致缺血,那就必须立刻开腹减压,可是……”
江河顿了顿,没有继续往下说。
杨煦瞬间明白了江河的顾虑:“可是今晚暴雨,院里本来就人手不足,一旦走到开腹那一步,就算张随同意手术,谁来主刀?院里不少主任医师被查,剩下的,要么就是能力不够,要么就是专业不对口,你倒是有这个能力,不过这种级别的手术,张随不可能让你主刀。”