第186章 保护好自己的网名（1 / 5）
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“那血管呢？”林海波追问。
“门静脉右支这里，是梗阻引发的炎性粘连，可以剥离，受累侧壁做切除后缝合修补，至于右肝动脉，切断，游离胃十二指肠动脉（gda），翻转上来做端端吻合重建。”
“游离gda做吻合……”林海波喃喃自语，随即摇头，“太理想化了，且不说这个血管重建的难度有多大，就算你接上了，切掉扩大左半肝加尾状叶，患者剩下的肝体积绝对不够，你算过剩余肝体积（flr）吗？”
“算过，剩余右后叶和部分右前叶，体积在550毫升左右，占标准肝体积的45%。”江河回答。
“45%确实够，但患者现在的总胆红素是385，这种重度黄疸状态下，肝脏储备功能极差，术后绝对是不可逆的急性肝衰竭。”
“所以在做这台极限手术之前，要先做减黄，先行右侧肝内胆管的ptcd穿刺引流，把总胆红素争取降到100以下，给肝脏留出一到两个星期的喘息期，让肝功能代偿性恢复，只要指标落进安全窗口，就可以上台做根治。”
林海波有点懵了。
自己提的这些问题，江河怎么全都是不假思索的回答？
难道这小子，全算到了？
……但不得不说，江河的方案逻辑严密，环环相扣。
先精准减黄，再极限根治。
理论上，这确实能博取一线生机。
但那是建立在主刀医生拥有极其恐怖的能力基础上的。
国内能做这种级别手术的人，屈指可数。
林海波脑袋里突然闪过一个念头： ↑↑