第40章 医学,本就是质疑出来的(1 / 2)
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这是08年外科大夫的真实顾虑。
在没有绝对把握的前提下,宁可直接开大刀,也绝不放过一个可能致命的肿瘤。
陆晓林在旁边听得直点头。
徐文培的逻辑无懈可击。
临床不是写论文,临床要的是稳妥。
江河微微欠身:“您的顾虑完全正确,所以,我建议不需要立刻更改治疗方案,更不用立刻上激素。”
徐文培问:“那你的意思是?”
江河说:“两手抓,普外科的手术准备照常进行,不用停,但在手术前,抽血加急做一个血清igg4亚型的检测,虽然aip罕见,但血清igg4显著升高是1型aip的特异性指标,同时,请消化科立刻安排做一次ercp,甚至可以尝试在内镜下取一点组织活检。”
江河:“如果igg4指标正常,或者活检发现癌细胞,那就照常开刀,但如果igg4呈十倍以上的病理性升高……我们或许就能免除患者切除多个脏器的巨大创伤。”
会议室里安静下来。
不需要承担延误病情的风险,只需要加急做个抽血化验和造影,就能排除一个极大的误诊隐患。
这个年轻人的思维,不仅敏锐,而且极其圆滑周到,完全照顾到了临床一线的实际困难。
副院长赵立诚思量片刻后,笑了笑,温和的说:
“行,就按这个思路办,普外,去跟家属谈话,签手术同意书,手术室明天的台照样排,消化科,马上加急去抽血查igg4,今天下午把ercp做了,务必在明早手术前把结果碰出来。”
“好。”徐文培说完,多看了江河两眼,然后默默的点了点头。 ↑↑