第26章 由下而上（1 / 3）
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“思路没问题，全切确实能提高r0切除率。”
杨煦语气不再像对普通学生那般随意：
“但是江河，尾状叶紧贴着下腔静脉，第一肝门的解剖结构非常复杂，在不动门静脉血流的情况下，怎么处理那些密密麻麻的肝短静脉？稍有不慎就是大出血，病人在台上就得走。”
“所以不能从上面剥，要从下面走。”江河没有丝毫停顿道，“采用由下而上的逆行切除法。”
“由下而上？”
“对。”江河说，“先离断肝圆韧带，解剖出肝十二指肠韧带内的结构，将门静脉干和肝动脉骨骼化，然后从尾状叶的下缘开始，直视下逐一结扎、切断汇入下腔静脉的肝短静脉，只要避开门静脉主干的阻断，就能最大限度地减少肝脏的缺血再灌注损伤，这种逆行游离，能把第一肝门的解剖死角完全暴露出来。”
杨煦眯了眯眼。
他在心中过了一遍江河说的这套流程。
大体看来，并没有什么问题。
似乎是可行的？
杨煦想了想，道：“跟我来。”
他带着江河，朝行政楼的方向走去。
两人穿过林荫道，来到附属医院外科大楼后面的教研室办公区。
推开办公室的门。
靠墙的铁皮文件柜里塞满了牛皮纸档案袋，办公桌上摆着一台厚重的戴尔台式电脑。 ↑↑